La nature des mycoses
À l'échelle microscopique, c'est une communauté fantastique qui vit à la surface de notre peau et de nos ongles. Parmi cette flore, il existe plusieurs genres et espèces de mycètes, aussi appelés champignons ou moisissures.
Trois grands types coexistent:
- les dermatophytes, qui se reproduisent dans les tissus vivants;
- les non-dermatophytes, qui se nourrissent de matières mortes:
- les levures, ayant leurs caractéristiques propres.
On nomme << une mycose >> lorsqu'une infection fongique prend place et devient visible à l’œil nu. Il est essentiel avant de commencer une thérapie antifongique par médicament (topique ou oral) de bien identifier le genre et l'espèce du mycète, soit par culture sur gélose ou par microscopie directe. Les médicaments topiques et oraux antifongiques ont pu démontré leur efficacité sur seulement certains mycètes dermatophytes, et il est faux de croire qu'un diagnostic visuel soit suffisant dans tous les cas pour établir la nécessité d'un traitement antifongique par médication.
Plus encore, plusieurs dermatoses inflammatoires, par exemple le psoriasis étant très souvent cité, vont mimer à s'y méprendre les apparences cliniques des mycoses, d'où l'importance d'un questionnaire médical complet et d'une évaluation rigoureuse suite à une prise d'échantillon unguéal.